扭转治疗危害
本词条内容仅供医学科普参考，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如您或您身边的人正遭受心理创伤、非法拘禁或面临安全威胁，请立即拨打110报警，或联系专业危机干预机构与正规医疗机构。
扭转治疗（Conversion Therapy），又称性取向改变努力（Sexual Orientation Change Efforts, SOCE）或性别认同扭转治疗，是指试图将个人的性取向从同性恋或双性恋改变为异性恋，或试图将跨性别者的性别认同改变为顺性别认同的各种实践。主流医学、心理学和精神病学界已达成明确共识：性取向与性别认同不是疾病，扭转治疗缺乏科学依据，不仅无法改变个体的核心性取向或性别认同，还会对接受者造成严重的心理创伤、生理损害及社会功能衰退。
历史与背景
扭转治疗的起源可追溯至19世纪末至20世纪中叶，当时同性恋在西方精神医学界被错误地归类为精神疾病。随着科学研究的深入，医学界对性取向的理解发生了根本性转变：
- 1973年，美国精神医学学会（APA）将同性恋从《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中移除。
- 1990年，世界卫生组织（WHO）在《国际疾病分类》（ICD-10）中正式将同性恋去病理化。
- 2001年，中华医学会精神病学分会明确指出，同性恋本身不是精神疾病，无需治疗。
- 2019年，WHO发布的《国际疾病分类》第十一次修订本（ICD-11）彻底删除了与性别认同相关的“易性症”等诊断，代之以“性别不一致”，并将其从精神障碍章节移至性健康条件章节，进一步确立了去病理化原则。
尽管主流医学早已去病理化，但部分非正规机构、极端宗教组织或受传统观念影响的家庭，仍以“矫正”、“治疗”为名，继续实施各类扭转治疗。
危害机制与临床表现
扭转治疗的危害主要体现在心理、生理及社会功能三个层面，其核心机制在于通过惩罚、羞辱或错误认知重构，强行压抑个体的自然性倾向。
心理与精神机制
- 习得性无助与创伤后应激：许多扭转治疗采用厌恶疗法（如电击、催吐、药物刺激）或精神虐待，试图建立对同性性唤起的条件反射性厌恶。这种干预极易导致个体出现性创伤后应激，表现为闪回、噩梦、高度警觉和回避行为。
- 内化污名与自我否定：治疗过程往往伴随着对性少数群体的贬低和道德审判，导致个体产生强烈的性内疚感和性焦虑。长期的自我否定会促使内化同性恋恐惧的形成，导致性自尊严重受损。
- 少数群体压力叠加：扭转治疗将个体的性取向或性别认同视为“缺陷”，加剧了少数群体压力，成为诱发性少数群体抑郁的重要外部应激源。
生理与性功能障碍
部分扭转治疗采用极端的生理干预手段，或强迫个体进行异性性行为。这不仅违背了强迫性性同意的伦理底线，还可能导致个体出现广泛的性功能障碍。由于在恐惧和厌恶状态下被迫进行性接触，个体极易出现性功能障碍心理化，表现为心理性勃起功能障碍、阴道痉挛或性欲减退，甚至对正常的亲密关系产生持久恐惧。
自杀风险激增
大量循证数据表明，接受过扭转治疗的性少数群体，其自杀意念和自杀未遂的发生率显著高于未接受该治疗的群体。扭转治疗被视为性少数群体自杀预防工作中必须消除的重大风险因素。
循证医学与国际共识
全球权威卫生与人权机构均对扭转治疗发布了明确的反对声明：
- 美国心理学会 (APA, 2009)：发布《关于性取向适当治疗反应的特别工作组报告》，明确指出扭转治疗不仅无效，且会导致抑郁、焦虑和自杀风险增加[1]。
- 联合国人权理事会 (2020)：联合国保护免受暴力及歧视问题独立专家发布报告，认定扭转治疗构成酷刑或残忍、不人道或有辱人格的待遇，呼吁全球立法禁止[2]。
- 世界精神医学协会 (WPA)：多次发表声明，强烈谴责扭转治疗，认为其违反医学伦理和基本人权，呼吁各国精神医学学会抵制此类实践。
- 世界卫生组织 (WHO, 2023)：在相关心理健康指南中重申，性取向和性别认同的多样性是人类正常变异的一部分，任何试图“改变”或“治愈”的实践均缺乏科学依据且有害。
常见实施手段及其伪科学本质
尽管形式各异，扭转治疗通常包含以下缺乏科学依据的手段：
- 厌恶疗法：使用电击、橡皮筋弹击、催吐药物或刺激性药物，在个体产生同性性唤起时施加痛苦刺激。这在现代心理学中已被证实不仅无效，且会造成严重的心理创伤。
- 错误精神分析/认知重构：将同性恋或跨性别认同错误归因为“童年创伤”、“父爱/母爱缺失”或“同性社交过度”，试图通过精神分析或认知行为疗法“纠正”这些虚构的病因。部分机构甚至将正常的性探索错误诊断为性成瘾争议中的“性成瘾”，以此作为干预借口。
- 宗教/灵性干预：通过祈祷、驱魔、忏悔等宗教仪式，将性取向或性别认同污名化为“道德败坏”或“邪灵附体”，利用信仰进行精神控制。
- 生理/药物干预：违规使用激素类药物（如强行注射睾酮或雌激素）试图改变个体的生理特征或性冲动，这不仅无效，还会严重干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致不可逆的内分泌紊乱。
特殊情形与高危人群
未成年人保护
未成年人由于心智尚未成熟、经济未独立，是扭转治疗的最大受害群体。部分家长因缺乏科学认知，将子女送至非正规的“矫正机构”、“特训学校”或“豫章书院”类场所。这些机构常采用强制隔离、没收通讯工具、体罚、电击甚至侵犯隐私的生殖器检查等极端手段。这严重违反了未成年人保护原则，且涉嫌非法行医、故意伤害和非法拘禁。
跨性别者与性别认同扭转
针对跨性别者的扭转治疗（常被称为“性别矫正”）试图通过心理打压、强制顺性别行为训练或违规使用药物，使其放弃性别过渡。这种实践直接阻碍了性别肯定医疗心理的正常开展，加剧了性别焦虑干预的难度，导致极高的抑郁和自杀风险。
宗教与文化背景下的隐蔽实施
在某些保守文化或宗教社区中，扭转治疗可能以“辅导”、“门徒训练”或“家庭内部教育”的名义隐蔽进行。受害者往往因为害怕被社区排斥或家庭决裂，而不敢在出柜心理受挫后寻求外部帮助。
常见误区与谣言澄清
- 性取向是一种可以选择或改变的行为 —— 错。性取向认同发展是一个复杂的生物、心理和社会因素共同作用的自然过程。同性恋心理和双性恋心理是人类性取向的正常变异，并非个人的主观选择，也无法通过主观意愿或外部干预强行改变。
- 扭转治疗可以“治愈”同性恋或跨性别 —— 错。主流医学界认为扭转治疗改变性取向或性别认同的有效率为0。部分声称“成功”的案例，实际上是受试者在外界压力下压抑了同性性行为，或改变了表面的行为模式（即“深柜”状态），其内在的性吸引力和情感依恋并未发生实质性改变。
- 为了孩子好，尝试一下扭转治疗总比彻底“堕落”好 —— 错。扭转治疗不是“尝试”，而是确切的伤害。它直接摧毁个体的自我认同，引发严重的心理危机。真正的“为了孩子好”，是提供无条件的接纳，支持其建立健康的自我认同。
实操指南：如何识别、求助与维权
如何识别扭转治疗
如果所谓的“心理咨询”或“矫正机构”出现以下特征，应立即警惕并终止接触：
- 承诺可以“改变”或“治愈”性取向/性别认同。
- 使用电击、催吐、体罚、辱骂等惩罚性手段。
- 强制隔离，没收手机、身份证等通讯和身份证明工具。
- 强迫进行异性约会或性行为。
- 拒绝提供正规的医疗资质证明，或拒绝与外界（包括家属）保持透明沟通。
求助与维权渠道（中国大陆语境）
- 紧急人身安全威胁：如果面临非法拘禁、暴力虐待或强制医疗，请立即拨打110报警。警方介入后，可配合进行法医物证提取以固定身体伤害证据，并参考报案流程指引维护自身合法权益。
- 法律援助：对于因扭转治疗导致人身伤害或财产损失的受害者，可通过法律援助申请渠道申请免费的法律援助，追究相关机构或个人的民事乃至刑事责任。
- 心理与社会支持：脱离危险环境后，应尽快联系社会支持资源，如各地卫健委公布的精神援助热线、12355青少年服务台，或性少数群体友好的公益心理组织。
就医与心理咨询建议
受害者应前往正规三甲医院的精神科或临床心理科就诊。在就医时，应如实向医师陈述遭受扭转治疗的经历、持续时间及具体手段。医师将协助进行性心理健康评估，并根据症状提供针对性的性创伤心理干预。请就医咨询医师，切勿自行服用精神类药物。
常见问题（FAQ）
Q：如果已经接受了扭转治疗并感到痛苦，该怎么办？ A：首先请认识到，您的性取向或性别认同是正常的，不需要被“治愈”。建议尽快停止任何相关的“矫正”项目，脱离有害环境。前往正规医疗机构的精神心理科就诊，接受专业的性创伤心理干预。重建自我认同需要时间，请给予自己耐心，并寻求心理创伤干预资源的支持。
Q：如何帮助正在遭受扭转治疗困扰的亲友？ A：提供无条件的接纳与情感支持至关重要。避免说教或试图改变对方。可以协助其联系社会支持资源。如果涉及未成年人被非法送入矫正机构，或成年人被非法拘禁，请立即报警，参考报案流程指引。若已造成严重心理创伤，请协助其获取专业的心理援助。
Q：如何区分正规的心理咨询和扭转治疗？ A：正规的心理咨询遵循严格的伦理规范，包括知情同意、保密原则，且绝不将同性恋或跨性别认同视为疾病。正规咨询的目标是帮助来访者缓解情绪困扰、促进自我接纳、改善社会功能，而不是改变其核心性取向或性别认同。如果咨询师暗示或明示需要“改变”性取向，请立即终止咨询并向当地心理学会或卫生行政部门投诉。
参见
参考来源
- ↑ American Psychological Association. (2009). Report of the American Psychological Association Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation.
- ↑ UN Independent Expert on protection against violence and discrimination based on sexual orientation and gender identity. (2020). Practices of so-called 'conversion therapy'.